儿学堂

学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！

孩子能吃、胃口好要警惕！

可能是体质差的信号

以下是真实案例

如果是你的宝宝，你会怎么做呢？

家长问：

许教授您好，我的儿子2岁5个月，身高85厘米，体重11.6公斤，能吃不长肉不长个，头发稀黄，鼻梁有青筋。平时饮食几乎不怎么吃肉，不敢给。手心脚心热，不爱盖被子总想吃东西，老是饿的，最近一次发烧查血，中度贫血。大便从辅食之后就特别干，拉羊粪球，有时候前面干（或羊粪球）后面稀或是后面软。大便每天一次，偶尔也会有两天一次。睡觉爱出汗，睡觉半挣眼睛，爱生病。非常感谢，希望您回复一下，作为家长心力交瘁，严重影响我的生活不知道该怎么办，特此来麻烦您！舌图是发烧感冒的第10天拍摄（期间用了两天五星汤）。

答：

“肾者，其华在发”、“发为血之余”，有经验的中医通常能根据孩子头发的好坏来判断其身体情况。有一些家长看到孩子头发又黄又很稀少就担心孩子是不是缺了什么东西，给孩子吃一些补品或补剂。其实，补充营养的关键还是要看脾胃的运化吸收能力，如果脾胃功能疲软，吸收不好，补充再多的营养物质也是白费的，甚至会加重脾胃运转的负担，得不偿失。

案例中的这个孩子发枯色黄、鼻梁青筋、食欲旺盛但却生长发育缓慢（胃强脾弱），绝大多数都与脾胃虚弱有关。脾胃为后天之本，气血生化之源，如果脾运化失常，气血津液不足，头发和四肢失去濡养，就会表现为头发干枯、身材矮小。脾主运化，胃主受纳，脾胃不和，胃强脾弱的孩子怎么吃都不长肉。今天我们就借着这个案例来讲解一下这类型的孩子该如何调理。

首先，我们先来看一看孩子的基本情况：

●主要症状：总想吃东西，老是饿的，食欲好但是不长个子也不长肉，中度贫血，爱生病；

●头面部：山根有青筋，有眼袋，面色偏白，头发枯黄稀少；

●大便：加辅食后大便偏干，现在大便前干后软，1-2天一次；

●睡眠：睡觉露睛，爱出汗；

●舌象：舌质淡红，薄白苔，舌头中部凹陷；

●其他症状：手心脚心热，不爱盖被子。

头发稀黄，与脾肾两虚有关

《素问·六节脏象论》：“肾其华在发”，先天之精决定于肾。肾为先天之本，生命之根，主生长发育，其华在发。孩子先天肾精是否充盈会直接影响头发的颜色与发量，但是先天肾精遗传于父母，后天很难改变。如果父母的肾精不足，在一定程度上会影响孩子的先天，即所谓的遗传。所以，想要孩子有乌黑靓丽的头发，最有效的方法就是父母在孕期甚至备孕期就要做好调养。

发为血之余，后天之血决定于脾。头发的生长与健康也依赖于血液的润泽滋养，因此头发有“血之余”之称。脾主统血，为后天之本、气血生化之源。孩子体内的精血会濡养脏腑血脉、肌肉、四肢、骨骼、毛发等。当孩子精血充足时，头发得到足够的濡养，表现为柔亮有光泽，浓密而粗壮；当精血亏虚时，孩子就会出现头发稀疏、发黄的情况，甚至还会伴有脸色萎黄、易积食、易生病，严重者更有疳积的可能。

一般来说，孩子的头发应该乌黑紧密、光亮润泽，这是肾气充盛、精血充足的表现，也有一部分孩子受遗传因素的影响头发偏黄一些。《四圣心源》中提到：“夫须发者，营血之所滋生”，头发长得好得益于气血的充养，而脾胃又是化生气血的主要脏腑。案例中的这个孩子头发稀疏发黄，说明气血不能荣于头面，间接反应了脾肾两虚，加上孩子肤色偏白，也是因为脾胃运化失常，气血不足引起。

鼻梁青筋、有眼袋、不长肉是脾虚的明显特征

案例中的这个孩子除了头发稀疏发黄的问题，他的鼻梁出现了青筋，眼袋也比较红，这些都是脾虚的明显特征。俗话说，“青筋过鼻梁，无事哭三场”。鼻梁又称“山根”，是儿科望诊的一个重要部位。山根是阳明胃经循行的部位，当山根出现青筋，通常都反映出脾胃存在着问题，代表着中焦能量不足也就是脾虚。

另外，眼袋（气池）也是反映脾胃功能的重要指征，眼袋大通常是因为脾不健运，水湿代谢障碍，内停于下眼睑导致。《奇效良方》中也曾记载到：“气池红，主伤风传变在脏，三焦有热之证。”从家长提供的图片中可以看到，孩子的气池发红，说明他体内有积热，而且红色颜色越深，越接近于紫色，代表着积热的程度越重，这种情况在临床上最为常见，是积滞化热导致的。孩子脾常不足，脾胃运化能力差，饮食积于内，郁而化火，眼袋就会偏于红紫色。

根据五轮学说，眼睛也与脾有着密切的关系，眼睑称作肉轮，肉轮属脾，脾气不足，眼睑开合失司，睡时露睛。如果孩子睡觉眼睛合不上不是代表孩子没睡着而是说明孩子脾胃是很虚弱的。

综合来看，孩子的问题看似很多，实际上都是一脉相承的，根源都在于脾虚，而且这些症状都很明显，如果家长日常细心观察，认真学习我们