如何正确煎煮中药
中药汤剂中药汤剂是中医常用的一种剂型，拥有上千年的悠久历史，它具有制备简单易行、溶媒来源广、吸收快、能迅速发挥药效等优点，适应中医辨证施治，随症加减的原则。
中药汤剂的合理煎煮可以充分地发挥药物的作用。对中药煎煮，明代李时珍著有：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”清代医家徐灵胎也强调：“煎药之法最宜深讲,药之效与不效，全在乎此。”从两位医学家的论述中可以看出，汤药煎煮的方法是否得当直接影响到药物的疗效，甚至于产生毒副作用，所以科学煎煮对于中药在疾病治疗中起关键性作用。
一、煎药前的准备
器具的选择
中药煎煮最好用砂锅或瓦罐，忌用铁锅。因为砂锅瓦罐煎煮时受热均匀，传热缓慢，保温性强，煎出的药液性质稳定，能保持原汁原味；而铁锅的化学性质不稳定，容易发生化学反应，影响药效甚至产生毒副作用，影响用药安全性。
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先泡后煎
煎药前通常先将饮片用冷水浸泡（水量应淹没中药饮片2厘米或一节手指的高度）20—30分钟，以利于有效成分的溶出。
二、掌握火候和时间
煎煮中药时通常先用武火(即猛火)将水烧开，再改用文火（即小火）煎煮30分钟左右。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，水沸腾后再煎煮15～20分钟即可；药品质地坚实者则可多煎5～10分钟；滋补药物则需要先用武火煮沸后，再改用文火慢煎约40分钟至1小时才能达到最好的药效。内服的药一般煎煮两遍，两次药液混匀后按医嘱分次服用。
三、掌握煎药特殊要求
一般情况而言，一副中药往往是由多味药物配伍而得，每味药的性能各不相同，因此，凡注明以下字眼者，应严格按要求煎煮服用，否则，不但不能使饮片发挥最佳疗效，还有可能产生毒副作用。
先煎用水提前先煎煮15-30分钟（亦可先将其打碎），然后将其他药加入同煎。
（1）矿物和贝壳类（有效成分难煎出），如龙骨、牡蛎、石决明、珍珠母、瓦楞子、龟甲、鳖甲、水牛角；
（2）毒性较大的药物（先煎能降低毒性和毒副作用），如附子、川乌、草乌。
后下煎好以前5～10分钟放入。
（1）某些药物由于含有挥发油，有芳香气味，药性容易挥发，久煎有效成分易丢失，煎煮时间宜短。如薄荷、木香、豆蔻、砂仁、沉香、肉桂；
（2）不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶。
包煎（1）附绒毛的中药材，为防绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽，需包煎，如旋覆花、辛夷；
（2）含淀粉、粘液质较多的药物在煎煮过程中易粘锅糊化，需包煎，如车前子；
（3）花粉、药物细粉类药物，如蒲黄、青黛。
烊化胶类药材与他药同煎，容易粘锅、熬焦，或粘附于其他药材上，既造成浪费，又影响其他药材有效成分的溶出，因此应单独烊化，即将胶类药物放入水中或已煎好的药液中加热融化后兑服。如阿胶、鹿角胶等。
冲服
将药粉直接放入已煎好的药汁中搅拌后服用，如三七粉。
另煎一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎，煎好后将其汁液兑入煎好的汤剂中服用。
煎药时需有专人看管，以免水多溢出使药物有效成分流失，或因火大、水少以及煎煮时间过长而把药煎糊。对于工作繁忙的上班族或没有时间以及耐心自己煎药的患者，医院代煎。
参考资料
1.钟赣生.中药学[M].北京:中国中医药出版社,:30-31.
2.何建强.中药的正确熬制方法[J].大家健康,,6(07):56-57.
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