冬季是小儿感冒高发季
医院儿科门急诊量骤增
如何正确应对小儿感冒
在这里为广大家长们支支招
为何冬季小儿感冒高发？中医认为，肺主皮毛，冬季比较寒冷，这个时期人体阳气闭藏，易于感受寒邪而致病。冬季日照时间短，昼夜温差大，各种细菌、病毒活跃，因为气候寒冷干燥，常常导致通风不足，加上儿童抵抗力较成人差，所以稍有护理不当就容易感冒。
哪些体质小儿容易感冒？容易感冒小儿的常见体质有气虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质等等。
气虚质：平素面白气弱，语音低微，气短懒言，容易疲乏，肌肉松软不实，精神不振，易出汗，纳差，舌淡，苔薄白，脉弱。可以吃山药粥、白扁豆、黄芪等。
阴虚质：手足心热，潮热盗汗，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，或苔花剥，脉细数。可以食用百合、太子参，少吃油炸食品、巧克力等。
湿热质：面垢油光，口苦口臭，易生痤疮、湿疹，身重困倦，手足心热，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，睡眠不欲盖衣被，易汗出，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。可以吃绿豆、黄瓜、莲藕、山楂等。
痰湿质：形体虚胖，面色白，肌肉松软，喉中常有痰鸣，食欲较差，腹胀，便溏，舌苔厚，脉细濡。感冒易痰多难化，喜甜食、生冷，大便溏或先硬后烂。可以食用冬瓜、米仁粥等。
小儿感冒有哪些类型？中医认为小儿感冒有风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒和时行感冒几类。
风寒感冒：主要表现为怕冷、没有汗，流清鼻涕、喷嚏、咳嗽，咽部没有红肿疼痛，舌质是淡红，苔薄白。
风热感冒：常常有发热出汗，流浊涕，咳嗽痰黄，口渴，咽部红肿疼痛，舌红，苔薄黄。
暑湿感冒：往往发生于夏季，身体困重，可以伴有呕吐腹泻，舌红，苔黄腻。
时行感冒：就是我们说的流感，起病急骤，高热、无汗，肌肉酸痛，呕吐腹泻，舌红苔黄，有一定的传染性。
这些注意事项要知晓1宝宝感冒了，有必要马上用药吗？
儿童感冒用药的原则是：能不用药不用药，能少用药不多用药，能口服不注射。
在国外，如果带生病的宝宝去看感冒，儿科医生多半不会给开任何感冒药。医生会非常同情地安慰家长：“现在是感冒流行的季节，都怪天气太冷！”英文中“感冒”和“寒冷”是同一个词，所以听上去合情合理。
市面上的感冒药(如氨酚黄那敏、酚麻美敏、美敏伪麻、愈酚甲麻那敏、伪麻美芬等)，基本上都是治标不治本的药，即只能控制感冒表现出来的发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，不会缩短感冒病程，因此用药控制症状并不能让感冒好得快，精心护理，耐心等待宝宝自身抵抗力战胜疾病比较好。
2不用药的话，该怎样科学护理呢？
通常感冒症状的消失需要一到两周的时间，如果宝宝只是流鼻涕，精神状态好的话，不用吃药，调节居室的湿度在50%以上，多喝水、多休息、多睡觉、少活动。
鼻涕可以通过使用生理性海水盐鼻腔喷雾剂清洗鼻腔来缓解，不要硬擦。鼻子部位擦破皮的地方可以涂红霉素外用抗生素药膏预防和治疗细菌感染。
如果宝宝有痰吐不出来的情况也是正常的，吞下去的痰进了肚子也是正常的。痰产生的地方是呼吸道，吞下去的地方是消化道，不是一个地方，不会导致咳嗽时间加长。少量多次喝水可以促进痰液排泄。
3孩子反复咳嗽和感冒，家长要注意哪些方面？
应对宝宝反复感冒，一分预防胜过十分治疗。
感冒是会传染的疾病，可以通过咳嗽或打喷嚏的飞沫传播，也可以通过直接接触感冒患者或者他们接触过的物品传染上，所以在感冒流行季节，家长要少带宝宝去人群密集的公共场所，以避免交叉感染；
另外，家长要给宝宝勤洗手，一岁以内的宝宝喜欢吃手，常常是因为处于口欲期，通过吃手认知世界以及满足自我安慰，不需要刻意纠正，但要注意把手洗干净，以避免感冒病毒通过吃手传染上。
还有，家长们也要注意自己的个人卫生，从外面下班回到家里，要先换掉外面的衣服，漱漱口，清洁一下鼻腔，洗净脸和手后再抱宝宝。
4宝宝经常感冒是免疫力太差吗？怎样才能减少患病次数？
不要轻易给孩子扣上免疫力差的帽子，也不要滥用各类所谓的增强免疫力的药品。孩子的免疫力就是在不断地和疾病做斗争的过程中建立起来的。
《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》（年）中提供的数据显示，儿童平均每年感冒5~7次，因此7岁以下的儿童每年感冒5-7次很常见。尤其在冬天，孩子们户外活动时间少，室内的病毒浓度又高。每年感冒超过７次在医学上才定义为反复呼吸道感染。
对于容易反复呼吸道感染的孩子，平时尽量避免接触患病的人群，家中若有人感冒，应主动和宝宝隔离，或者带上口罩洗净双手后再与宝宝接触。宝宝的居室应该是一个无烟的环境，家庭成员应该尽可能戒烟，戒不掉的要远离宝宝居室吸烟。同时，推荐反复感冒的宝宝接种肺炎疫苗和流感疫苗以减少患病的次数。
感冒后胃口不好也很常见，家长注意给孩子的饮食多变换些花样，多些易吸收、不油腻的食物，避开不易消化的饮食，不用一次吃太多，更不要在孩子不想吃的时候强迫喂食，可以少食多餐的形式调理胃口，以保证宝宝摄取均衡营养。不推荐给宝宝用丙种球蛋白、干扰素、脾氨肽、匹多莫德等所谓免疫增强剂来提高免疫力，不仅没有长期的明确疗效，还有可能带来未知的药物来源的伤害，慎之。
5宝宝感冒后咳嗽的厉害，该怎样护理和用药呢？
宝宝躺下睡觉时，鼻涕流到咽喉后部可刺激引发咳嗽加重，因此，可尝试将头部方向的床垫抬高30度角。
有研究表明，睡前一勺蜂蜜有减轻咳嗽症状且有助睡眠，但蜂蜜可能诱发过敏，1周岁以内的宝宝禁用。
提升空气质量，因为咳嗽跟呼吸的空气有很大关系。如果空气太脏，霾太重，或者是太干燥，宝宝就咳得厉害。所以，在家里护理宝宝时，若天气好，应多开门开窗通气换气，使屋里的空气保持清新流通；若天气不好，要使用空气净化器来改善室内的空气质量；若空气干燥，要用加湿器增加室内湿度，使用加湿器使室内湿度保持在50%-65%左右，湿度太大也不好，容易使房间滋生霉菌。
也可以选择让宝宝吸入水蒸气的方式缓解咳嗽。睡前在浴室内放会儿热水，待蒸气充满浴室，把宝宝抱进去尽可能多待一些时间，让呼吸道通过多吸入一些水蒸汽获得充分的湿润，这个方法也有助于缓解鼻塞和咳嗽。还可以用妈妈们蒸脸的蒸汽机让宝宝的呼吸道湿润，但蒸汽机里不能使用自来水或矿泉水，要使用蒸馏水或者凉白开。
如果是痰多粘稠不易咳出引起的咳嗽，可以对症选用单一成分化痰的药，如氨溴索糖浆，或者是乙酰半胱氨酸颗粒等。咳嗽厉害影响睡眠时，可以在医生指导下进行雾化治疗，雾化的药物可以只是单纯的生理盐水，用它来保持呼吸道湿润，减少刺激引发的咳嗽，或者根据症状在雾化机里添加支气管扩张的药物成分沙丁胺醇溶液或异丙托溴铵溶液，必要时也可能用到消炎的激素成分如吸入用布地奈德。需要强调的是，雾化治疗的这几种药物都是处方药，需要看医生根据宝宝病情开写处方。
*特别提醒：如果宝宝感冒后咳嗽时间过长，咳嗽加深、加重，或者发展为成串剧烈咳嗽，呼吸明显增快，以致呼吸困难，有“喘憋”现象，以至于脸被憋得通红或者口鼻周围青紫等，医院看医生，由医生根据他的病情来诊断是否继发了细菌感染并发症，是否需要使用抗生素。必须使用抗生素时，不要盲目拒绝。
6宝宝发烧怎么办？退烧药该如何选择和使用？
发烧是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统来对抗疾病的过程中表现出来的一种症状。体温的高低与疾病的严重程度通常不成正比，个人的体质不同，体温调节的敏感度也会不同。有的人轻微感冒就能烧得很高，有的人即使身上有严重感染也不见得有很高的体温。
绝大多数情况下，宝宝发烧是由于感冒、耳部感染或者支气管、咽、扁桃体、肺部感染等引起的，这里说的“感染”可能是病毒感染，也可能是细菌等其他病原体感染。
通常情况下，腋下温度超过37.2℃，耳温超过37.8℃，口腔温度超过37.5℃，肛门温度超过38℃定义为发烧。腋温37.3℃?38℃为低热，38℃?39℃属于中度发热，39℃?40℃属于高热，40℃以上为超高热。
宝宝发烧的时候要记得多给宝宝喂水，水分排泄的过程可以加速宝宝体内热量的排出。但是一定要少量多次地喂，不要一次喂太多，否则会增加肾脏的负担。对非常小的宝宝，家长可以使用药用滴管，像喂药一样去喂水，把滴管插到宝宝嘴里，往里面挤水，少量多次地喂，虽然家长辛苦点，但能保证把水及时喂给宝宝喝。
鼓励大一点的宝宝多喝水，可以和他们一边玩游戏一边喝水，可以跟他玩干杯的游戏，或者跟他玩谁喝得多谁赢的游戏。宝宝在趣味游戏中是很容易接受建议的。我们要做智慧的家长，想一些办法来帮助宝宝不那么抗拒地把水喝下去，把体温降下来。
对于腋下温度超过38.5℃的宝宝，可以考虑使用退烧药。使用退烧药的目的主要是缓解发烧给宝宝带来的不适，以便宝宝能正常饮食和睡觉，为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。
世界卫生组织在全球范围内推荐宝宝发烧时使用的最有效、副作用最小的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬，下面分别介绍如何给宝宝用这两种药来退烧。
药品：对乙酰氨基酚
适用人群：3个月以上的儿童
服药剂量：每次每千克体重10-15毫克
服药时间：每4小时一次，一天最多5次
常见药品名称：泰诺林
注意事项：蚕豆病患儿慎用，不作为首选退烧药。
药品：布洛芬
适用人群：6个月以上的儿童
服药剂量：每次每千克体重5-10毫克
服药时间：每6小时1次，一天最多4次
常见药品名称：美林
注意事项：脱水症、肾脏功能不好的患儿不适用，哮喘宝宝避免使用
举例来说，如果宝宝体重10千克，则每次能给的最大剂量是10*15=毫克，如果你手里的对乙酰氨基酚的浓度是每毫升含毫克的滴剂，那毫克药量折算成喂药的体积便是1.5毫升，也就是说，一个10千克重的宝宝每次最大服用药量可以是1.5毫升。
同时我们要注意退烧选择含单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬。而儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液等复方感冒药中往往含有对乙酰氨基酚。在服用单一成分的对乙酰氨基酚时，不要同时服用上述复方感冒药，否则会因重复用药导致对乙酰氨基酚过量造成肝损伤，服药前一定要仔细核对药物成分，避免含相同有效成分药品重复服用。
1．宝宝3月龄以下，有任何生病的迹象，医院，尤其是当宝宝发烧超过38℃（腋下温度）或咳嗽的时候；
2．宝宝感冒后出现脸色不好、发蔫，或是呕吐、腹泻次数比较多的时候；
3．宝宝在家护理后病情不见好转，反而出现剧烈的咳嗽、呼吸加快、呼吸困难等严重症状时；
4．三个月到三岁之间的宝宝，肛温在38℃或以上，持续发烧三天以上或者宝宝表现黏人，不喝水等状态；
5.任何年龄的宝宝，口温，肛温或耳温在40℃或以上，或者腋下温度达到39.4℃或以上时；
6.任何年龄的宝宝有热性惊厥首次发作时；
7.任何年龄的宝宝发烧超过5天时，哪怕每天发烧只持续几个小时，医院看医生。
这些误区要认清1感冒一定会转化为肺炎吗？
孩子感冒发热，家长常常会问“医生，我们会不会烧成肺炎？”其实，肺炎不是发热烧出来的，而是感染引起的。流感并发的肺炎可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病后2-4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、呼吸急促、剧烈咳嗽、脓性痰，肺部湿性罗音及肺实变体征，胸片可见渗出阴影。小婴儿可见精神差，吃奶少，烦躁哭闹等。
2接种了流感疫苗为何还会感冒？
有家长总会说：“我家宝宝已经打过流感疫苗了，但最后还是感冒发烧了”这是怎么一回事呢？不是说接种了疫苗就不会感冒了吗？流感疫苗属于计划外免疫，年龄在6个月以上的儿童都可以接种。接种流感疫苗往往是针对当年预测的可能会流行的病毒进行免疫接种，但并不是说接种了疫苗就一定不会感冒。疫苗只针对流感病毒，对普通感冒、细菌引起的感冒没有预防作用。但是，虽然接种不能保证完全避免流感，但接种还是一种预防疾病发生和大流行的措施，可以使机体主动产生一些抗体，抵御病毒侵袭，降低感染概率。
3输液、吃消炎药就能让感冒好的快么？
感冒时我们不主张时常吃药和打针，护理得好可以不用药自愈。普通感冒发烧不应该滥用输液，输液不过是暂时缓解了发烧的症状，并不能把感冒病毒从身体里彻底清除出去。此外，由于输液室患儿数量众多，容易发生交叉感染。安徽省卫计委曾下发过一份《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，公布了“53种不需要输液”的疾病，其中列出“病程3天以内、体温38℃以下、精神状态好的儿童感冒不需要输液。”因此提醒家长们不要迷信输液，输液不仅会给宝宝增加注射的痛苦，而且还有发生严重过敏反应以及输液反应的风险。而且通常人们都会误以为抗生素就是消炎药，事实上抗生素是抗菌类药物，只对细菌感染引起的炎症有作用，对病毒引起的炎症无效。由于宝宝心、肝、肾等脏腑娇嫩，病情变化快，因此宝宝感冒家长不能掉以轻心，要细心观察病情变化，一旦症状加重或出现其他并发症，须及时去看医生明确诊断。只有感冒合并或者继发了细菌感染时，才需要吃所谓的“消炎药”，例如阿莫西林、头孢等抗生素。
孩子感冒鼻塞怎么办1、清洁鼻腔分泌物：可用软棉签轻轻地卷出鼻分泌物，如分泌物过硬，可滴入母乳或清洁的水少许，使其软化后再行卷出。
2、减轻鼻粘膜充血水肿：可将0.5%映喃西林麻黄素滴鼻液滴在锦签上，后伸入一例瘴孔轻轻转数周，停留数秒钟后再取出，然后在另一例真孔进行，一日三次。
3、解表通窍：将母乳约50一毫升挤在小碗中，取葱白(连根)1—2根，洗净后放入奶中，隔水蒸5—10分钟(可闻到葱香味)，取出待凉后用小勺喂给婴儿，有解表通窍治疗感冒鼻塞的作用。或按压鼻翼两例鼻唇沟中的迎香穴，—日数次，每次10下，能使阻塞的鼻腔通畅，这样孩子吃奶时不易发生呼吸困难。
4、宝宝感冒初期鼻子不通气，可在晚上睡觉的时，用微烫的姜末放在宝宝脚心，可以使鼻子呼吸通畅，感冒也好的快。方法：姜切丝干锅炒干，炒出姜香味(如果稍微糊也无妨)，可将炒好的姜丝放到一个小纱布袋里，再将微热的姜丝纱布袋帖子宝宝脚心即可。(一定要注意姜丝的热度不能太烫，以免烫伤宝宝。)
5、热敷法：鼻子不通气可能是宝宝囟门受凉导致，妈妈们可用厚毛巾在暖气片或者用包在盛沸水的容器外周放热；可在宝宝囟门处暖一会，不断热敷直到宝宝额头出细汗为止，如不能分辨宝宝是否囟门受凉，也不妨一试，这样做对宝宝是没有伤害的。
6、宝宝伤风性鼻子不通气，可用葱白泡水，将葱白切丝(容易入味)，放到沸水中，趁热熏宝宝口鼻，此方法对宝宝风寒性鼻塞疗效显著。
7、盐水洗鼻，可用凉开水加盐，用小棉签沾湿，清洗宝宝鼻腔，清洗时动作一定要轻柔，每天清洗可缓解鼻子不通气的症状。
8、如果宝宝左侧鼻子不通气可右卧，同样右侧不通气可左卧；也可用手指轻按鼻翼两侧的迎香穴1—2分钟，按摩完后喝一杯热开水，可很快缓解甚至消除鼻塞反应。用时指尖点压按摩，以左右方向刺激比较有效。
感冒的小儿推拿方法