肥胖患者的皮肤改变

PenelopeA.Hirt,MD,DavidE.Castillo,MD,GilYosipovitch,MD,andJonetteE.Keri,MD,PhD本期负责人:高兴华中国医科大学审校:医院翻译:阳医院全文学习目标完成此项学习活动后,参与者应能够描述与超重和肥胖相关的皮肤变化、代谢和生理变化;能够识别与肥胖相关的最常见和罕见的皮肤表现;定义肥胖患者中出现的与代谢紊乱相关的皮肤表现;评估肥胖患者的炎症性皮肤病,并辨别肥胖与皮肤癌之间的关系。披露编辑参与此CME活动的编辑和基于期刊的CME活动的所有内容审查/同行评议均未报告与商业利益相关的财务关系。作者参与这项基于期刊的CME活动的作者均未报告与商业利益相关的财务关系。策划者参与这项基于期刊的CME活动的策划人员没有报告与商业利益相关的财务关系。参与这项以期刊为基础的CME活动的编辑和继教人员没有报告与商业利益相关的财务关系。肥胖症是一个世界性的重大公共卫生问题,在过去20年中,其发病率惊人地增加。然而肥胖导致的皮肤问题被低估。本文综述了肥胖对皮肤的影响,包括体重指数的增加对皮肤生理、皮肤屏障、胶原结构和伤口愈合的影响。肥胖还会影响皮脂腺和汗腺,引起循环和淋巴系统的改变。与肥胖相关的常见皮肤表现包括黑棘皮病、皮赘、毛周角化症、膨胀纹、蜂窝织炎、足底角化过度。肥胖会影响新陈代谢,如引起高雄激素血症和痛风,而痛风又与皮肤表现有关。此外,肥胖与细菌和念珠菌皮肤感染、甲真菌病、炎症性皮肤病和慢性皮肤病(如化脓性汗腺炎、银屑病和玫瑰痤疮)的发病率增加有关。特应性皮炎与肥胖的关系以及肥胖患者皮肤癌风险增加的关系值得商榷。肥胖还与罕见的皮肤病及头发过早变白有关。作为医生,了解这些临床症状和潜在的全身疾病将有助于早期诊断,以便更好地治疗和避免后遗症。(JAmAcadDermatol;81:-57.)关键词:痤疮;特应性皮炎;皮肤屏障;化脓性汗腺炎;肥胖;银屑病;罕见皮肤病;玫瑰痤疮;皮肤癌;皮肤变化;皮肤感染;痛风结节。肥胖症是一个世界性的重大公共卫生问题,可以说是一种与身高不相称的体重,包括脂肪组织的过度积累[1]。体重指数(BMI)是定义肥胖的一种客观方法;它是用人的体重(公斤)除以身高(米)的平方来计算的。BMI>30kg/m2被认为是肥胖(表I)[1]。表I.世界卫生组织体重指数分类标准,按Quetelet公式计算

Quetelet公式:BMI=质量/高度BMI,身体质量指数。

肥胖是心血管、内分泌、呼吸系统疾病和癌症[1-5]的主要危险因素,并与抑郁症有关[1,6,7]。肥胖也是代谢综合征(代谢综合征)的一部分,代谢综合征与胰岛素抵抗和心血管疾病风险增加有关(表II)[8-12]。在这篇综述中,我们将



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