请大家告诉大家夏津县居民基本医疗保险

居民朋友们:

你们好!

年是居民基本医疗保险制度整合实施的第一年。一年来,通过一系列便民惠民政策的实施,参保居民切身感受到了政策整合带来的实惠:一是报销待遇大幅提高;二是报销补偿更加便捷;三是报销流程更加简化。今年前10个月全县共报销补偿1.31亿元,比去年同期增加10%。住院报销的患者中报销金额1万元以上的人次,其中5万元以上的69人次,有4人已达到15万元年度报销封顶线。居民大病保险共受理大病保险报销申请人次,报销补偿余万元。根据上级要求,我县年度居民基本医疗保险参保筹资工作已全面启动,为方便居民朋友们参保缴费,现将有关政策做如下介绍:

一、参加居民基本医疗保险的对象

夏津县区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城乡居民,包括农村居民,城镇非从业居民,母亲未参加居民基本医疗保险的新生儿,国家、省、市规定的其他人员,均应参加居民基本医疗保险。

二、筹资标准

年居民基本医疗保险筹资标准达到每人元,其中个人缴费每人元,各级政府补助每人元。

三、参保缴费的方式

农村居民以家庭为单位由其户籍所在地乡镇政府(街道办事处、开发区管委会)负责代收代缴;城区和各乡镇(街道、开发区)的非从业城镇居民由户籍所在地乡镇政府(街道办事处、开发区管委会)或单位负责代收代缴;县直、银城、南城、开发区各类学校非农业户籍的在校学生(含托幼机构儿童)由学校负责代收代缴(农业户籍的在校学生以家庭为单位参保,不再在学校缴纳);破产企业的下岗职工由原主管单位负责代收代缴;户口在县直机关、企事业单位的人员由户籍所在单位负责代收代缴。新生儿自出生之日起随母亲参保状态享受本年度医疗保险待遇;母亲未参加居民医保的,在新生儿出生6个月内办理参保缴费手续后,享受自出生之日起本年度内的居民医疗保险待遇。

四、参加居民基本医疗保险可享受的报销待遇

根据上级规定,参保居民可享受的报销待遇再次提高:年度大额医疗费用增加第三次报销,个人负担的合规医疗费用1.2万元(含1.2万)以上部分,在居民基本医疗保险、居民大病保险报销之后,再给予分段报销,1.2万元(含)至5万元部分按50%报销,5万元(含)至10万元部分按55%报销,10万元(含)至20万元部分按60%报销。年度普通门诊、特病门诊、住院、生育补助等各项报销待遇都比年有较大幅度的提高:普通门诊封顶线由每人每年70元提高到80元,门诊统筹基金筹集标准由每人每年50元提高到60元;特病门诊增加陈旧性心肌梗塞(包括心脏搭桥术后)、支架成型术后、肝炎活动期(甲型、戊型肝炎除外)、肾病综合征、自身免疫性疾病5种病种,均属二类病种(年度支付限额元);各级医疗机构住院报销比例分别提高2个百分点,即一级医疗机构由85%提高到87%,二级医疗机构由75%提高到77%,三级医疗机构由60%提高到62%;女性参保居民的生育住院费用,自然分娩的补助标准由元提高到元,剖宫产的补助标准由元提高到1元,合并并发症的按自然疾病报销标准报销;将符合条件的中药饮片、中药制剂、中医诊疗技术纳入门诊观察和住院报销范围,门诊观察报销比例为60%,住院报销比例在同级定点医疗机构报销比例的基础上提高10%。

居民朋友们,年居民基本医疗保险参保筹资工作已经开始。俗话说:“天有不测风云、人有旦夕祸福”,谁也不愿得病,但谁也抗拒不了得病,不怕一万,就怕万一,如果错过了参保,明年一年都不能享受报销待遇,到得病时只能是自己后悔了。希望广大居民朋友相互转告并告知在外地的亲朋好友,为了自己和家人的身体健康,为了家庭不因疾病而遭受贫穷,积极参加居民基本医疗保险。

祝居民朋友们身体健康,生活美满,阖家幸福!-,

二〇一五年十一月

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