什么是蘑菇？

蘑菇或蕈菌一般泛指肉眼可见、能徒手采摘的大型真菌，为长出地面的肉质或胶质的子实体。多由菌盖、菌柄、菌托和菌环等组成，以菌盖最为明盟。菌盖形状呈伞型、钟型、斗笠型、球型或半球型、扇型、漏斗型等各式各样，颜色也是多种多样。

什么时候在哪里能够看到野生蘑菇？

野生蘑菇广泛分布于全国各地，生长环境呈多样性，能生长绿色植物的地方几平都可以找到，以草原，树林地带最为多见。蘑菇一年四季都可生长，广州以3、4月最多，5-7月也有，一般雨后天晴最为多见。

请勿随意采食野生蘑菇！一些野生蘑菇可以作为食品和药品，但有不少种类有毒，可致食用者中毒甚至死亡。什么是毒蘑菇？

毒蘑菇：又称毒蕈或毒菌，是指人食用后出现中毒症状的大型真菌。

目前，我国已报道的毒蘑菇种类达多种。蘑菇中毒根据临床表现主要分为8种类型：胃肠炎型，急性肝损害型、神经精神型、溶血型、光敏性皮炎型，急性肾损害型、横纹肌溶解型和混合型。

临床常见中毒类型可见于胃肠炎型蘑菇中毒1种类：

引起胃肠炎型的蘑菇种类很多，主要有蘑菇属、牛肝菌属、青褶伞属、粉褶菌属、陀螺菌属、粘滑菇属、湿伞属、垂尊菇属、乳菇属、高大环柄菇属、类脐菇属、鬼笔属、鳞伞属、枝瑚菌属、赤褶菌属、红菇属、硬皮马勃属、乳牛肝菌属、口蘑属和粉孢牛肝菌属等。在毒蘑菇中毒案例中占绝大多数，是极常见的中毒类型。

2临床表现：

多出现在进食毒蘑菇后10分钟至2小时，表现为剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般预后较好，但严重者可因脱水、电解质紊乱出现休克、昏迷，甚至死亡。

神经精神型蘑菇中毒1种类：

引起神经精神型中毒的毒蘑菇种类较多，如鹅膏属、丝盖伞属、牛肝菌属、杯伞属、斑褶菇属、小菇属、裸伞、球盖菇属和光盖伞属等。

2表现：

多在进食10分钟至6小时发病，主要表现为精神症状，如兴奋，狂躁、幻视、幻听等，并伴有胃肠道症状，同时可有瞳孔缩小、多汗、唾液增多流泪等症状。一般预后良好。

急性肝损害型蘑菇中毒1表现：

一般多在进食后数小时至30小时发病，也有少数在半小时内发病。早期可出现明显的胃肠道症状，多数患者在胃肠道症状好转后有1-2天的“假愈期”，之后出现明显肝功能损伤，少数患者可伴有心脏和肾脏损害。病情严重者可因暴发性肝功能衰竭和／或呼吸循环衰竭死亡。此型是我国毒蘑菇中毒死亡率最高的类型。

2种类：导致此型中毒的蘑菇品种类型为鹅膏属的一些剧毒种类，还包含环柄菇属和盔孢伞规的一些种类。在广州最为常见的就是致命白毒伞！---毒蘑菇“头号杀手”。

致命白毒伞在我市，乃至我省频频引起食物中毒事件，乃至中毒死亡事件。据不完全统计，年至年，广东因误食毒蘑菇中毒人数达多人，死亡70人，其中因误食致命白毒伞引起的中毒就有人，死亡47人。

致命白毒伞长什么样子？

致命鹅膏，就是俗称的“致命白毒伞”；而“白毒伞”则是几种白色毒蘑菇的统称，常导致进食者急性肝损害而死亡。

（图片来源：广东省微生物研究所，年2月摄于白云山）

（图片来源：广东省微生物研究所，

年2月摄于白云山）1生活环境与习性：

常在黧蒴树的树荫下群生或散生，大量生长于广东春季温暖多雨的三、四月（潮湿温暖的回南天后更易生长），五至七月也有少量出现。

2毒性：

剧毒，一个约50g（一两）的致命白毒伞所含毒素的量足以毒死一个50公斤的成年人；其毒素主要为毒伞肽和毒肽类，在新鲜的蘑菇中其毒素含量甚高。这些毒素对人体肝、肾、血管内壁细胞及中枢神经系统的损害极为严重，可使人体内多器官衰竭而死亡。

3临床表现：

致命白毒伞引起的中毒潜伏期长达24小时，一般为8～10小时。误食后主要出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等急性胃肠炎症状，称为“胃肠炎期”，部分严重病人病情迅速恶化，出现休克、昏迷、抽搐、全身广泛出血，呼吸衰竭，短时间内死亡。

4临床可以出现“假愈期”！

急性肝损害型毒藤菇中毒病程中，患者常在早期胃肠道症状好转后，不再有任何中毒症状，患者自觉康复，此期一般持续1-2天，医学上称之为“假愈期”。

“假愈期”常会让人忽视病情的严重性，导致错过最佳救治时机。毒蘑菇中毒如何自救？1催吐

在中毒者神志清楚的情况下尽快催吐。可用手指抠咽部或用器具压迫舌根部即可引起呕吐。可反复多次，尽量把胃内食物呕吐出来，以减少毒素吸收。

2停食

停止继续食用疑似食物，采取措施促进胃肠中食物排出体外。一起就餐者也应及时采取催吐措施。

3立即就医医院救治，无论是否有症状，同餐者都要就医。最好携带剩余蘑菇样品，以备鉴定蘑菇的种类，确定有效的治疗措施和判断预后。

既然蘑菇有能吃的和有毒不能吃的，民间就使用“土办法”判断野外毒蘑菇是否有毒，下列几种经验性食用野生毒蘑菇都是高度危险的：

1.看颜值！鲜艳有毒；2.看形状！奇特有毒；3.看神器！银针变黑有毒；4.看大蒜！同煮变黑有毒；5.看昆虫！生虫无毒；

6.看乳汁！有乳汁无毒。

这些都是不靠谱的，就是经验丰富的老生物专家，对野生蘑菇种属的甄别，都需要借助专业的工具和手段，比如用显微镜观察其子孢子等细微结构，用试剂测试其组织的反应结果等。

最后是重点

如何预防毒蘑菇中毒？

----不要采食野外的蘑菇！

参考资料

1.中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所：有毒蘑菇科普展：