专家简介
陈小凤
解放军第医院急诊科主任，副主任医师，中华医学会急诊分会会员，从事急救医学专业多年。擅长呼吸系统、消化系统、心脑血管系统急、危、重病的快速诊断和早期急救；擅长多种中毒的救治，对心肺复苏有较丰富的经验。在核心期刊发表论文十余篇。
夏季天气炎热，也容易出现一些急症。今天，我们特意邀请了解放军第医院急诊陈小凤主任，为大家介绍下夏季急诊中最常见的急症以及急救的方法。夏季呼吸道感染因为室内外温差较大，最近急诊收治的肺炎患者也很多。不少患者仅仅是发热，并没有呼吸道症状。院内的两名护士就是这样，前两天发烧，觉得是感冒，吃了几天感冒药症状并没有好转，后来通过血象和拍片检查，确诊为肺炎，需进行抗感染治疗。值得注意的是，除了肺炎，还有一种则是“军团菌感染”，最近急诊收治了一位75岁的老爷子，刚入院时表现为发热、恶心、乏力，胸片显示有轻微炎症。谁知入院的第三天，情况忽然恶化，肺部炎症进展很快，医生考虑为“军团菌”感染并进行了检查，现正进行针对性治疗。陈小凤主任说：军团菌喜欢生活在污水中，空调系统的冷却塔、蒸发冷凝器、液体冷却器等均可能是产生和输送含军团菌气溶胶的重要途径，必须对空调系统进行常规检测和消毒。注意定时开窗通风，保持室内空气新鲜，通风时注意患者的保暖，避免冷空气直吹或对流。进入房间和车内打开空调后，最好过一刻钟后再关闭门窗，这样可以有利于空调器中的各种有害物质散发，减少对健康的危害。消化道感染还有就是消化道感染，陈主任说：不洁食物、饮食不当是夏天急性肠胃炎高发的主要原因。夏季气温高、湿度大，病原微生物容易在食物上滋生、繁殖，导致食物变质或腐败，如果不小心让病原微生物侵入肠胃，就容易导致胃肠道的感染，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等问题。尤其是夏天很多人喜欢到路边摊吃烧烤、海鲜，以及一些冰冻、生冷、未经煮熟的凉快食物，这些食物都容易携带致病微生物，引发急性肠胃炎。另外，长时间吹空调、游泳时水温过凉、吃大量的冷饮等，也容易导致胃肠温度下降而诱发腹痛、腹泻等症状。既然饮食不当是夏天胃肠道感染的主要原因，那么预防胃肠道感染，就要把好食物卫生关，防止“病从口入”。陈主任建议，最好不要吃生冷的食物，动物性食物应煮熟再吃；要选择新鲜的食品，不食用变质、腐败、过期的食品，吃剩的食物要放在冰箱内，时间不能过长，再次食用前一定要充分加热；避免吃海鲜的同时吃凉的水果、喝凉的饮料，这样容易引起胃肠道的免疫力低下，抵抗不了外来的温度变化，会出现腹痛、腹泻、发烧等问题；外出度假或就餐时，要选择干净卫生的正规餐饮店，最好不要在路边摊吃饭。如怀疑自己食用了不安全、不卫生的食品，并且出现胃肠道不适，如呕吐、腹泻等细菌性食物中毒症状，要马上停止食医院肠道门诊诊治，不要自行使用抗生素，也不要禁食禁水，以免加重病情，另外有些病原微生物还会释放毒素，引起的中毒可以导致严重后果，甚至引起死亡。因此，千万不可忽视夏季腹泻的危害性，坚持预防为主，对症治疗，保障身体健康。高温中暑夏季急诊最常见的疾病之一就是中暑，中暑是指人在高温高湿（气温超过37℃）和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损坏症状的总称。易发人群一般为户外作业人员、一些有基础疾病的老人和肥胖人群。中暑的临床表现为高热、昏迷、无汗，如果遇上一些有基础疾病或是神志不清的患者，家属很容易将其当成感冒处理，如不及时处理，中暑的死亡率达到了50%。陈小凤主任说：一般先兆中暑表现为头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、体温正常或略升高；轻度中暑则体温在38℃以上，面色潮红成苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快；重度中暑也称热衰竭，表现为：皮肤凉；过度出汗；恶心、呕吐；瞳孔扩大；腹部或肢体痉挛；脉搏快；常伴有昏厥，昏迷，高热甚至意识丧失。发现有人中暑后，要迅速把病人移到阴凉通风处。解开中暑患者的衣服，用冷湿毛巾敷在病人的头部，或用凉水擦洗病人的腋下，腹股沟等地方，如果有电风扇，要用电风扇吹。中暑比较严重的人，可以放进冷水中泡着降温，给病人喝一些冷盐开水或是其他清凉饮料。重症中暑患者，在急救的同时，医院抢救。编辑：乔大妹子
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