医学指导:广州医院急诊科副主任医师陈德雄专家介绍，医院的急诊科因为中暑就诊的患者增多。广州医院急诊科副主任医师陈德雄提醒，很多人在高温天因为口渴，喜欢喝含糖饮料。但事实上，高糖分饮料和酒精性饮料会使人体失去更多水分，在高温时不宜大量饮用。陈德雄介绍，根据中暑症状的轻重，可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑指在高温环境中工作一段时间后，出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、浑身无力及行走不稳。体温一般不超过37.5℃。及时补充水分和盐分，症状可以恢复。轻症中暑指除以上症状外，还发生体温升高、面色潮红、胸闷、皮肤干热，或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降、脉细等周围循环衰竭的早期症状。体温一般在38℃以上，及时补水、补充电解质、降温处理后，数小时可以恢复。重症中暑指除以上症状外，常突然昏倒或大汗后抽风、烦躁不安、口渴、尿少、肌肉疼痛及四肢无力。重症中暑又分为4种类型：1.热痉挛：大量出汗后因口渴而大量饮水，缺乏钠的补充而发病，表现为四肢阵发性痉挛和疼痛，有时也会出现腹痛。2.热衰竭：多见于年老体弱者，严重者会由于失水或高钠血症而导致循环衰竭。表现为头痛、头晕、心悸、面色苍白、恶心、呕吐、口渴，体温正常或稍偏高。3.日射病：地热、体温升高不如神经系统症状明显，有剧烈头痛、恶心呕吐、晕厥或者神志模糊、甚至昏迷抽搐。四肢轻瘫、尿潴留及病理反射阳性。严重的有中枢性呼吸、循环衰竭，瞳孔散大，可有脑电图异常。4.热射病：表现为高热、无汗、意识障碍、多器官脏器功能衰竭，多发生于高温环境下劳动或运动。急救护理：先兆和轻症中暑可迅速降温陈德雄认为，中暑的救护原则是迅速降温，有效纠正水、电解质和酸碱平衡失常，保护重要器官功能，预防并发症。一旦出现中暑，可以采取以下措施进行现场急救。如果是先兆中暑和轻症中暑，首先应让病人迅速脱离高热环境，移至通风好的荫凉地方，解开衣扣，让病人平卧，用冷毛巾敷其头部、扇扇，并让其饮用适量清凉饮料；轻症中暑的患者，必要时需要输液治疗。“通常情况下，先兆中暑和轻症中暑患者的救治成功率高，患者的预后也比较好。”如果是重症中暑，除采取上述措施外，患者出现高热时，可采用物理降温、药物降温；如果出现呼吸循环衰竭，应酌情用呼吸、心脏兴奋剂，呼吸困难者要吸氧，必要时进行人工呼吸；如果发生抽搐，应给予镇静剂。“当然，对病情危重或经适当处理无好转者，应在继续抢救的同时，医院救治。”（广州日报记者黄蓉芳通讯员胡峻岩、白恬）

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